D’après certaines études, nombreux sont les Français qui sont reconnus en situation de handicap. Mais savez-vous que le frais de santé d’une personne handicapée présente une somme importante ? Bien évidemment ! De ce fait, la souscription d’une mutuelle santé pour personnes handicapées devient ainsi indispensable pour soigner votre budget santé, d’autant plus que la liste des actes de santé moins bien remboursés s’allonge chaque année. Parmi de nombreux assureurs présents sur le marché, lequel choisit-on donc ? Ce guide va vous montrer comment sélectionner votre assurance santé si vous êtes en situation de handicap.
Si une personne est en situation de handicap, elle révèle le même régime de protection sociale que les autres assurés.
Si elle peut exercer une activité professionnelle rémunérée, elle est rattachée au régime dont dépend le statut. Il peut s’agir d’un régime général de la sécurité sociale pour les salariés du secteur privé, et un régime agricole pour les salariés agricoles. Pour les agents publics, ce sera un régime spécial des fonctionnaires.
Si elle n’exerce pas d’activité professionnelle rémunérée, elle peut être rattachée au régime général de sécurité sociale :
- En étant ayant droit d’un assuré
- En tant que bénéficiaire de l’Allocation aux adultes handicapés
- En tant que bénéficiaire d’une pension de retraite ou d’une pension d’invalidité
Si elle n’est pas dans un de ces cas, elle peut bénéficier de la protection universelle maladie ou PUMA, afin d’être couverte par l’assurance maladie.
Quelles sont les prises en charge des frais médicaux liés au handicap ?
Une personne handicapée peut bien évidemment bénéficier de la prise en charge à 100 % de ses soins et ses frais médicaux, sur la base et dans la limite des tarifs de la sécurité sociale, dans les cas ci-dessous :
- Si sa pathologie appartient à la liste des 30 affections de longue durée ALD, notamment fixée par le code de la sécurité sociale, et que son handicap est lié à une de ces affections
- Si elle est victime d’une affection hors liste, mais invalidante comme malformation congénitale des membres
- Si elle est titulaire d’une rente de maladie professionnelle ou d’accident du travail
- Si elle est bénéficiaire d’une pension d’invalidité ou d’une pension de retraite après une pension d’invalidité
Elle peut aussi bénéficier d’autres exonérations, qui sont notamment liées à la nature du traitement.
Comment choisir son assurance santé quand on est handicapé ?
Avant toute chose, il faut noter qu’une mutuelle doit avoir des caractéristiques particulières afin de couvrir au mieux les dépenses de santé liées au handicap.
En fait, le principal objectif de souscrire un contrat de mutuelle est de bénéficier d’une meilleure couverture de ses frais médicaux.
Si la personne est handicapée, elle doit souscrire un contrat adapté à sa situation. Pour cela, le contrat choisi doit comprendre les garanties lui permettant un remboursement optimal de ses soins médicaux.
Les garanties du contrat mutuelle doivent assurer un remboursement plus important comme :
- L’équipement d’appareillage lié à son handicap
- Les déplacements honoraires des médecins
Certaines mutuelles peuvent aussi proposer des remboursements annexes comme :
- La prise en charge de soins de confort
- La prise en charge de la médecine douce
- L’entretien de ses appareils comme les fauteuils roulants
- La prise en charge des frais de piles des appareils
- L’accompagnement pour les rendez-vous médicaux
- L’assistance ou rapatriement à domicile en cas de défaillance du fauteuil roulant
- L’accompagnement d’un interprète en langue de signes
Pour tout dire, afin de choisir la bonne mutuelle, il est conseillé d’analyser les différentes offres des mutuelles en utilisant un comparateur de mutuelle santé.
Il est également important de vérifier si la personne en situation de handicap bénéficie du tiers payant. C’est-à-dire de l’exonération en avance de ses frais de santé.
